Salud Prepagada Sura /Liberty

 

 

          

 

 

Cuida la salud de tu familia con la más avanzada tecnología medica en el Territorio Colombiano.

 

Qué me cubre?
 
Cobertura Hospitalaria
  • Habitación individual
  • Unidad de cuidados intensivos. 
  • Gastos hospitalarios
  • Honorarios por visitas médicas 
  • Honorarios quirúrgicos y de anestesiólogo. 
  • Prótesis.
  • Maternidad. 
  • Transplantes
  • Gastos por donación de órganos. 
  • Enfermedades congénitas
  • Estados comatosos
  • Hospitalizaciones siquiátricas
  •  

Cobertura Ambulatoria

  • Enfermera especial. 
  • Consultas prenatales.
  • Ecografías obstétricas
  • Tratamiento ambulatorio por cáncer o leucemia. 
  • Medicamentos secundarios a las sesiones de quimio y radioterapia 
  • Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA. 
  • Hemodiálisis y diálisis peritoneal. 
  • Exámenes de diagnóstico. 
  • Tratamientos específicos fuera de hospital o clínica. 
  • Plan de atención médica domiciliaria. 
  • Terapias. 
  • Gastos funerarios. 
  • Laboratorio clínico.
  • Cirugía ambulatoria y tratamiento de fracturas, luxaciones y esguinces.

Anexos opcionales

  • Consulta externa
  • Urgencias por enfermedad
  •  
Asistencia en viaje

* Solo para pólizas familiares
 

 

Te cubre hasta por 90 días continuos hasta 4.000 S.M.L.D.V. o 35.000 euros para los países Schengen, adicionalmente te cubre enfermedades preexistentes al viaje hasta por 2.000 S.M.L.D.V.

 

¿Qué cubre?

  • Asistencia médica y hospitalaria por enfermedad
  • Traslado médico a una institución hospitalaria
  • Repatriación sanitaria
  • Desplazamiento de un familiar
  • Repatriación en caso de muerte 

Emergencia médica 

Suramericana a través de entidades especializadas en cada ciudad donde se ofrezca este amparo, prestará por conducto de ellas a sus asegurados, el servicio de atención de emergencias, urgencias o consultas médicas domiciliarias las 24 horas del día, en los términos y condiciones en que habitualmente la entidad especializada los presta.

Es entendido que el asegurado que voluntariamente contrate este anexo, conoce el nombre de la entidad especializada prestadora del servicio en su respectivo domicilio.

 

 

¿Qué no me cubre?

  •  
  • Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios, exámenes de diagnóstico o laboratorio clínico como consecuencia de:
    • Enfermedades, anomalías o malformaciones congénitas, excepto lo establecido en las limitaciones de la póliza.
    • Alcoholismo y/o drogadicción.
    • Estrabismo, excepto para los asegurados que hayan nacido con derecho al amparo automático. 
    • Defectos de refracción visual.
    • Obesidad de cualquier tipo, incluyendo la obesidad mórbida. By pass gastric.
    • Odontológicos, a menos que sean consecuencia directa de un accidente cubierto por la póliza. Enfermedades periodontales y sus complicaciones, alteraciones de la articulación temporomandibular, trastornos de la mordida o trastornos del desarrollo mandibular o maxilar.
    • No se reconocerá la restitución de prótesis dentales completas o incompletas por cualquier causa. 
    • No  se considerará accidente las fracturas dentales causadas por la ingestión de alimentos.
    • Mamoplastias de cualquier tipo. Excepto aquellas reconstructivas a consecuencia de cáncer de seno. 
    • Rinoplastia, cirugía estética, cirugía plástica, excepto la cirugía reconstructiva como consecuencia de enfermedad o accidente cubierto por la póliza. Dietas, adelgazamiento, rejuvenecimiento, cosmetología, cámara hiperbárica, escleroterapia, quiropraxia y similares.
    • Fertilidad o infertilidad, ligadura de trompas, vasectomía, inserción o retiro de dispositivos, fecundación invitro, inseminación artificial, tratamientos orientados al feto. Aborto provocado, sus secuelas y complicaciones.
    • Pruebas genéticas.
    • Chequeos médicos o de diagnóstico, exámenes de ingreso, chequeos ejecutivos.
    • Complicaciones o secuelas  de un tratamiento no amparado por la póliza.
    • Enfermedades sicológicas o siquiátricas, enfermedades mentales, estados de demencia, psicoterapia, psicoanálisis o psicoterapia prolongada,  terapia neuropsicológica o neuropsiquiatrica, estados depresivos, curas de sueño, reposo o descanso. Excepto los tratamientos siquiátricas hospitalarios para el manejo de las crisis agudas, limitado a un máximo de cincuenta (30) días calendario por vigencia anual. Para estos tratamientos siquiátricos no se reconocerán visitas pre y/o posthospitalarias,  ni los medicamentos y exámenes de laboratorio
    • La complicación del procedimiento quirúrgico realizado para la extracción de un órgano con fines de donación, excepto en los casos en que el donante y el receptor se encuentren asegurados en una de las pólizas de salud de SURAMERICANA.
  • Consecución de órganos a trasplantar.
  • Suministro de anteojos, lentes de contacto, aparatos o equipos ortopédicos, audífonos.
  • Prótesis, excepto las indicadas en las coberturas de la póliza.
  • Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios como consecuencia de guerra civil o internacional. Las lesiones inmediatas o tardías causadas por fisión o fusión nuclear. Así como las lesiones sufridas por el asegurado cuando participe directamente en huelga, motín, asonada, rebelión, revolución, sedición.
  • Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios en el exterior (fuera de Colombia)
  • El estudio polisomnográfico, trastornos del sueño, tratamiento     hospitalario o ambulatorio del ronquido, uvulopalatoplastia.
  • Las lesiones sufridas por el asegurado cuando participe en actos  ilícitos.
  • Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios como  consecuencia de la practica de:  motociclismo, vuelo en planeadores, cometas, ultralivianos y similares, parapente, bungee jumping, puenting, rafting, downhill, paracaidismo, escalaje de montañas, sky, buceo, artes marciales y deportes denominados de alto riesgo y/o extremos.
  • Tratamientos y medicamentos no reconocidos por las asociaciones científicas, o de carácter  experimental.
  • Los medicamentos prescritos para un tratamiento ambulatorio (no hospitalario), excepto los amparados expresamente por la póliza.
  • Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios realizados en instituciones o por profesionales no autorizados por la respectiva autoridad gubernamental para la práctica y/o realización de procedimientos médicos.
  • Tratamientos hospitalarios o ambulatorias o coberturas médico asistenciales no determinadas o previstas expresamente dentro de las coberturas de la presente póliza.

Exclusiones para la cobertura de asistencia en viaje (Solo para pólizas familiares)


En adición a las exclusiones anteriores, para la cobertura de “asistencia en viaje” también aplican las siguientes:

  • Los servicios que el asegurado haya concertado por su cuenta sin el previo consentimiento de Suramericana o del proveedor de la  asistencia en viaje, salvo en caso de fuerza mayor que le impida comunicarse con estos.
  • Cuando exista de por medio la fuerza mayor, el asegurado en todos los casos deberá comunicarse con el proveedor de asistencia en viaje dentro de las 48 horas siguientes a la ocurrencia del evento médico .
  • Si los servicios no pueden ser prestados por fuerza mayor, al asegurado le serán reembolsados los gastos incurridos de acuerdo con el costo médico razonable, usual y acostumbrado, sin sobrepasar la suma máxima de la cobertura afectada.
  • Los tratamientos o chequeos médicos programados que sean la causa del viaje.
  • Los servicios requeridos por el asegurado como consecuencia de suicidio o las lesiones derivadas de tentativa de suicidio. 
  • Los servicios requeridos por el asegurado como consecuencia de estados patológicos producidos por ingestión de sustancias tóxicas, narcóticos, estupefacientes o por enfermedades mentales.
  • Gastos por control o complicaciones del embarazo y atención del parto
  • Los gastos de atención médica y/o hospitalaria por accidente o enfermedad del asegurado dentro del territorio colombiano. 
  • Controles médicos y de tensión arterial alta 
  • Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA.
  • Enfermedades venéreas.
  •  

¿Quién se puede asegurar?

 

Se pueden asegurar todas las personas residentes en Colombia menores de 59 años. No existe una edad mínima de ingreso o máxima de retiro.

Para poder acceder a una póliza de salud todas las personas deben estar afiliadas al Plan Obligatorio de Salud (POS)

 

Forma de Pago

  • Anual
  • Semestral 
  • Trimestral
  • Mensual

Medios de pago

  • Financiación a través SURAMERICANA
  • Tarjeta de crédito
  • Cheque
  • Débito automático
  • Efectivo

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